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长期咳痰是什么原因
补充说明：长期咳痰是什么原因
a******W 2022-02-18 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期咳痰可能源于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、支气管哮喘、肺脓肿等疾病，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症刺激可引起咳嗽反射，进而产生持续性咳痰。患者可在医生指导下使用止咳化痰药物进行缓解，如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管异常扩张和变形。病变部位常有大量痰液积聚，且难以被咳出，久而久之形成慢性咳嗽伴随痰多的症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；同时配合祛痰药如复方氯化铵合剂、羧甲司坦口服溶液等以稀释痰液利于排出。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核病灶坏死并合并感染时，会导致出现长期咳痰的现象。抗结核药物治疗是主要手段，患者应遵循医嘱接受规范化疗方案，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征为气道炎症细胞浸润、气道平滑肌增生肥厚、上皮下神经丛丰富以及微血管翳形成。这些病理改变导致气道反应性增高，在接触过敏原或其他触发因子后容易发生急性发作，表现为喘息、呼吸困难等症状。支气管舒张剂是支气管哮喘患者的常用药物，通过解除支气管痉挛来缓解症状。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇喷雾剂，长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松吸入粉雾剂均属于此类药物。
5.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，致病菌侵入肺部后会引起局部组织坏死和液化，形成空腔。此时炎症反应加剧，痰液分泌增多，患者会出现反复咳嗽、咳大量脓臭痰的情况。抗生素治疗是解决肺脓肿的主要方式，医生可能会开具针对革兰氏阳性菌的抗生素，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，吸烟者应及时戒烟，减少吸烟对呼吸道的损伤。
2024-02-05 14:16
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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