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咳痰带血咋回事
补充说明：咳痰带血咋回事
2024-09-01 22:48
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咳痰带血可能是由上呼吸道感染、支气管炎、肺结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染通常由病毒或细菌引起，当病原体侵入鼻腔、咽部等部位时，可能会刺激局部黏膜，导致血管破裂出血。针对上呼吸道感染，可以使用抗病毒药物如奥利司他韦他韦或抗生素如阿莫西林进行治疗。例如，患者可以在医生指导下口服奥利司他韦他韦来抑制病毒复制。
2.支气管炎
支气管炎是由于炎症反应引起的支气管壁损伤，当炎症严重时，可能造成毛细血管破裂，从而出现咳痰带血的症状。对于支气管炎，一般采用抗生素治疗，如青霉素类药物。例如，患者可在医生建议下服用阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾片以控制感染。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，当结核菌侵犯肺部组织时，可能导致局部血管受损，进而引发咳痰带血的现象。肺结核的治疗通常需要长期使用抗结核药物，如异烟肼和利福平。例如，患者需按医嘱规律服药，同时注意休息和营养支持。
如果持续出现咳痰带血的情况，应尽快就医，以便进行进一步的诊断和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和充足睡眠，有助于减少咳嗽症状的发生。
2024-09-02 10:37
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。2、肺部疾患各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。3、其他血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。机理政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
就诊科室：呼吸
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