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甲状旁腺功能亢进原因
补充说明：甲状旁腺功能亢进原因
a******W 2022-02-18 16:54
甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症 假性甲状旁腺功能减退症 维生素D中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素通过调节钙磷代谢，维持血液中钙离子浓度正常。过度活跃的甲状旁腺会导致血钙升高，进而引起高钙血症。针对原发性甲旁亢的治疗通常包括手术切除异常的甲状旁腺组织。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症是由慢性低钙血症刺激甲状旁腺增加钙吸收而引起的。此时甲状旁腺为了提高血钙水平，会代偿性的分泌更多的甲状旁腺激素。对于继发性甲旁亢患者，降低血钙水平的关键在于治疗原发病，如维生素D中毒、肾功能不全等。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是一种遗传性疾病，由于C基因突变导致PTH受体缺陷，PTH不能与其受体结合发挥作用。PTH的作用主要是促进破骨细胞活性和抑制肠道对钙的吸收，从而影响骨骼矿化和血液中的钙离子浓度。PTH替代疗法是治疗假性甲旁减的主要手段，例如使用重组人甲状旁素进行治疗。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D类药物或食物，导致体内维生素D含量过高，进而引起的一系列症状。维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘顶端的钙结合蛋白合成，促进钙从尿液中重吸收的作用，因此会引起高钙血症。维生素D中毒可通过减少日晒时间以及调整饮食结构来缓解，必要时可遵医嘱服用氢氧化铝凝胶、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
建议定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。同时，注意均衡饮食，避免长时间暴露于强烈阳光下，以预防相关疾病的发生。
2024-02-06 01:17
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
