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气胸皮下气肿的原因
补充说明：气胸皮下气肿的原因
a******W 2022-02-18 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气胸皮下气肿可能是由胸部损伤、肺部基础疾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺大疱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部损伤
胸部受到外力作用导致肋骨骨折、软组织损伤，使胸膜完整性受损，从而引起气胸和皮下气肿。对于胸部损伤患者，可使用闭合性气胸时不需要进行特殊处理，开放性气胸应立即封闭伤口并行胸腔闭式引流术。
2.肺部基础疾病
由于肺部存在病变如感染、肿瘤等，导致肺泡壁变薄，在高压气体的作用下破裂形成气胸；同时病变区域的肺组织弹性降低，容易被压缩而失去正常功能，进一步加重气胸的发生概率。这些因素共同作用使得肺部无法有效通气，进而引发呼吸困难等相关临床表现。针对肺部基础疾病引起的气胸皮下气肿，需要积极治疗原发病，例如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物，以及盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸片等祛痰止咳药。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡因为长期炎症刺激出现破损，当肺泡压力增高时，就会发生破裂，空气进入胸膜腔内形成气胸；同时由于肺泡壁增厚、肺泡间隔狭窄等原因导致肺泡内的残气量增加，在吸气时会使肺泡过度膨胀甚至破裂，也会引起气胸的发生。对于有吸烟史且伴有咳嗽、咳痰等症状的人群，建议戒烟并减少接触有害气体，以减轻呼吸道负担。
4.支气管哮喘
支气管哮喘发作时会引起支气管痉挛和水肿，导致气道阻力增加，进而引起呼气困难和喘息。严重时会导致肺泡过度膨胀，甚至破裂，从而引起气胸的发生。对于患有支气管哮喘的患者，可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂缓解急性发作的症状。
5.肺大疱
肺大疱是由于肺泡结构破坏后形成的含气囊腔，当其体积增大到一定程度时，可能会因压力差而导致相邻肺泡间的破裂，从而形成气胸。此外，较大的肺大疱可能压迫周围肺组织，导致局部肺萎陷和肺不张，进一步影响肺部通气功能。对于存在吸烟史且伴有慢性咳嗽、咳痰等症状的人群，建议及时戒烟并远离二手烟环境，以减少烟草对肺部的损害。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，特别是对于有家族史者。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-04 20:36
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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