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继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可能需要采取钙剂与维生素D治疗、磷结合剂治疗、甲状旁腺切除术、骨密度增加疗法、降钙素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂与维生素D治疗
钙剂与维生素D治疗通过口服补充这两种营养物质来提高血钙水平，适用于低血钙引起的症状。此治疗方法有助于改善继发性甲旁亢患者因钙吸收不足导致的症状。因为该病会导致肠道对钙的吸收减少，引起低血钙症，此时需要补充钙剂和维生素D以纠正低血钙状态。
2.磷结合剂治疗
磷结合剂治疗通常包括服用特定药物如碳酸钙、醋酸钙等，旨在降低血液中磷酸盐浓度。高磷酸盐水平是继发性甲旁亢患者常见的并发症之一，使用磷结合剂可控制磷酸盐水平，减轻相关症状。但需注意监测肾功能，以防长期使用可能导致肾脏负担加重。
3.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除。该手术目标是彻底移除产生过多PTH的组织，从而迅速且持久地缓解高钙血症及相关症状。对于存在持续或严重高钙血症以及难以管理的并发症患者而言，这是一种有效的解决方案。
4.骨密度增加疗法
骨密度增加疗法主要包括运动锻炼和平衡训练，旨在增强骨骼强度。该方法适合于预防继发性甲旁亢患者可能出现的骨折风险。由于该疾病常伴随骨质疏松，而上述措施有助于提升骨密度，保护骨骼健康。
5.降钙素治疗
降钙素治疗通常采用注射方式给予外源性降钙素制剂，作用时间较短，一般为数小时至一天左右。该药物能够快速降低血钙水平，主要用于急性期处理高钙危象。对于继发性甲旁亢患者来说，当出现高钙血症时，降钙素能有效降低血钙，缓解症状。
在治疗继发性甲状旁腺功能亢进的过程中，应注意定期监测电解质及钙磷代谢指标，同时遵循医嘱调整饮食结构，限制高磷食物摄入，保证充足水分摄入，维持良好的生活习惯也有助于病情恢复。
2024-03-07 10:44
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
