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气管切开皮下气肿怎么判断
补充说明：气管切开皮下气肿怎么判断
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮下气肿是指皮下积气。气管切开后，患者如果出现皮下积气，可以通过观察患者的症状体征进行判断，也可以通过影像学检查进行判断。
1、症状体征
如果患者出现皮下积气，通常会表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰、皮下出现捻发感等症状，部分患者还会出现呼吸困难、发绀等现象。如果患者出现上述症状，则可以判断为皮下积气。
2、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、胸部CT检查等，通过影像学检查可以明确患者是否存在皮下积气，也可以明确皮下积气的严重程度。如果患者胸部X线检查或胸部CT检查结果显示胸腔前后径增大，气管、支气管周围间隙增宽，纵隔向患侧移位，胸骨后出现密度增高影，则可以判断患者存在皮下积气。
如果患者存在皮下积气，可以在医生的指导下通过胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。如果患者出现呼吸困难的症状，则需要及时进行吸氧治疗，必要时可以通过气管插管术等方式进行治疗。
2022-02-18 20:48
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胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。
症状起因：(一)发病原因 胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。 (二)发病机制 胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。
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