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胆管阻塞性黄疸怎么治疗
补充说明：胆管阻塞性黄疸怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管阻塞性黄疸可以通过熊去氧胆酸治疗、皮质类固醇治疗、免疫调节剂治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下括约肌切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，能促进胆汁分泌，降低胆管炎的发生率，从而缓解胆管炎引起的不适症状。此药物具有利胆的作用，能够改善胆汁淤积状态，进而减轻皮肤、巩膜黄染现象。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可通过口服或静脉注射给予患者，通常需根据医嘱调整剂量及疗程。皮质类固醇具有抗炎作用，可减少胆管周围炎症反应，从而缓解胆管炎相关症状。但长期使用需警惕副作用。
3.免疫调节剂治疗
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定频率服用。这些药物可以调节机体免疫应答，对自身免疫性胆管炎有效。须监测潜在风险如高血压、肾功能损害等。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆管进行引流。该措施旨在移除胆管内的阻塞物，恢复胆汁流动，适用于胆管阻塞性黄疸。术后需注意感染预防及并发症监控。
5.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术由经验丰富的胃肠病学家在内窥镜辅助下完成，通常为门诊手术。该技术用于打开胆管下端的生理性括约肌，改善胆汁流出。主要针对良性胆管狭窄导致的阻塞性黄疸。
在治疗胆管阻塞性黄疸时，应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-04-02 08:46
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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