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皮下气肿形成原因及处理方法文献
补充说明：皮下气肿形成原因及处理方法文献
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下气肿可能是由机械通气不当引起的气压伤、吸入性损伤、严重烧伤、吸入性异物、胃胀气等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械通气不当引起的气压伤
由于使用了不合适的通气参数或者操作不当导致气体进入组织间隙，引起气压伤。这会导致肺部或其他部位出现气肿。针对这种情况，需要立即调整机械通气参数，降低呼气压力以减少气肿的发生和进展。
2.吸入性损伤
吸入性损伤通常由误吸或上呼吸道管理不善引起，导致口腔、咽部和支气管内有异物存在，从而引起局部炎症反应和水肿，进一步加重气道阻塞，使空气进入消化系统并扩散至纵隔周围间隙。对于轻度吸入性损伤患者，可以考虑使用雾化吸入治疗来缓解症状；重度者则需行紧急气管插管或切开术。
3.严重烧伤
严重烧伤时，皮肤完整性受损，使得毛细血管扩张和通透性增加，导致血液中的氧气和血红蛋白外渗到组织间隙中，进而形成皮下气肿。对于严重烧伤患者，应密切监测氧合状态，并采取适当的氧疗措施，如鼻导管吸氧或面罩给氧等。
4.吸入性异物
异物堵塞气道会引起呼吸困难，当异物被咳出后，可能会导致气道黏膜受损，使空气进入消化系统并扩散至纵隔周围间隙。如果异物较大或卡在喉咙里无法取出，应立即进行紧急救援，包括心肺复苏和人工呼吸。
5.胃胀气
胃胀气是由于胃肠道功能紊乱导致的气体积聚，当腹腔内压力增高时，可能导致部分气体经血液循环进入胸腔，引起皮下气肿。可遵医嘱服用健胃消食片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动药物改善不适症状。
建议定期进行胸部X光检查以及高分辨率CT扫描，以便监测病情变化。此外，注意观察是否有咳嗽加剧、呼吸困难等情况发生，及时就医。
2024-04-04 02:42
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吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者。
