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醛固酮增多症怎么治疗
补充说明：醛固酮增多症怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症的治疗可采取螺内酯、依普利酮、阿替洛尔、硝苯地平、氨氯地平等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来降低血压和改善水肿。通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。螺内酯能对抗醛固酮对钠离子通道的影响，减少体内钠潴留，从而缓解高血压、低血钾等症状。此药物适用于原发性醛固酮增多症患者存在顽固性高血压时。
2.依普利酮
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，通过阻断醛固酮的作用减轻水肿和高血压。通常口服给药，每日一次。依普利酮能够竞争性结合醛固酮受体，阻断其对肾小管上皮细胞的效应，减少钠离子重吸收，促进钠排泄，进而发挥降压作用。对于原发性醛固酮增多症患者伴有心力衰竭者有较好的效果。
3.阿替洛尔
阿替洛尔为β-受体阻滞剂，可降低心脏收缩力及心率，从而降低血压。通常口服，起始剂量较小，逐步增加至目标剂量。阿替洛尔能有效地抑制交感神经系统过度激活，改善心肌重塑，有助于控制原发性醛固酮增多症患者的高血压及相关心血管风险。但不建议用于急性期出现严重低血钾患者。
4.硝苯地平
硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有扩张外周血管、降低心脏后负荷的作用。可通过口服或舌下含服方式给予。硝苯地平可以直接松弛平滑肌组织，降低心脏前、后负荷，从而产生降压效果。若患者存在严重的冠状动脉痉挛，则需要谨慎使用。
5.氨氯地平
氨氯地平为长效钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子进入细胞内，使心肌细胞舒张，降低心脏的收缩力，从而降低血压。通常口服，每日一次。氨氯地平主要通过抑制钙离子跨膜转运，降低细胞内钙浓度，减少心肌收缩力，起到降压作用。对于原发性醛固酮增多症患者合并有轻度高血压时，可考虑使用本品。
在治疗醛固酮增多症的过程中，应密切监测电解质平衡，尤其是血钾水平。同时需注意个体差异，在医生指导下调整用药方案，不可私自增减剂量。
2024-03-07 06:51
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
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注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
医院参考价：￥30
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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