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铜蓝蛋白高是怎么回事?
补充说明：铜蓝蛋白高是怎么回事?
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铜蓝蛋白高可能是由肝豆状核变性、遗传性铜代谢障碍、血色病、慢性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变导致铜代谢异常，使铜无法正常排出体外，在体内积累。这会导致神经退行性疾病和肝脏损伤，进而影响铜蓝蛋白的合成和分泌。患者可以遵医嘱使用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗，以促进铜离子排泄。
2.遗传性铜代谢障碍
遗传性铜代谢障碍是由基因突变引起的铜代谢紊乱，导致铜在体内积聚，引起铜蓝蛋白升高。这种情况可能伴随神经系统、肝脏和其他器官的损害。针对此病因，医生可能会建议进行低铜饮食，并考虑使用锌剂来减少铜的吸收。
3.血色病
血色病是一种罕见的遗传性铁代谢障碍，由于基因突变导致铁代谢失调，铁沉积在各组织中，包括心脏、肝脏和皮肤。铁沉积会影响铜蓝蛋白的合成和运输。对于血色病患者，医生通常会推荐使用铁螯合剂如去铁胺进行治疗，以降低体内铁含量。
4.慢性肝炎
慢性肝炎由多种因素长期作用于肝脏所致，可导致肝细胞受损和炎症反应加剧，从而影响铜蓝蛋白的合成和分泌。针对慢性肝炎，患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行调理。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞大量坏死，残存肝细胞代偿性增生，此时会出现铜蓝蛋白偏高的现象。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
除定期监测铜蓝蛋白水平外，建议患者还可进行血常规、尿常规以及肝功能测试，以评估病情变化。若铜蓝蛋白持续增高且伴有其他不适症状，应及时就医并接受进一步的影像学检查，如超声波扫描或MRI，以排除潜在的肝脏或其他器官疾病。
2024-03-21 04:38
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肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。
