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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

神经性厌食症的症状包括食欲减退、体重下降、腹部不适、疲劳、皮肤干燥等,这些症状可能表明存在心理或生理问题,建议及时就医。
1.食欲减退
食欲减退是因为患者存在心理上的进食障碍,如对体重和体型的过度关注,导致情绪压力大而影响食欲中枢的功能。食欲减退可能表现为长期不感到饥饿或对食物缺乏兴趣,通常发生在消化系统中,但并不直接涉及胃肠道器官结构的问题。
2.体重下降
由于长时间节食或刻意减少摄入热量,导致能量消耗大于摄入,进而出现体重持续下降的现象。体重减轻通常伴随着脂肪组织的减少,这会导致身体基础代谢率降低,影响机体正常生理功能。
3.腹部不适
当厌食症患者为了追求瘦身而过度控制饮食时,可能会因营养不良引发低血糖,从而产生腹部不适的症状。这些不适可能包括腹痛、腹泻或便秘等,这些症状可能由胃肠功能紊乱引起。
4.疲劳
厌食症患者的营养摄入不足可能导致贫血,进而引起乏力、疲劳等症状。厌食症引起的疲劳感可能伴随睡眠障碍,使患者白天感到疲乏无力。
5.皮肤干燥
厌食症患者体内水分丢失过多,若未及时补充水分,则会引起皮肤干燥的情况发生。皮肤干燥可能伴有瘙痒、脱屑等症状,严重时可能出现皮疹或色素沉着。
针对厌食症的症状,建议进行体格检查、血液生化检查以及精神状态评估。治疗措施可能包括心理咨询、营养支持和药物治疗,常用药物有盐酸氯丙嗪片、氟西汀分散片等。患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少额外的能量消耗,同时注意均衡饮食,确保每日所需的营养物质摄入。

2024-02-03 10:32

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神经性厌食

神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍,特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食,以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱,严重时可危及生命。多见於青少年期,女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲,不是厌食,而是主动拒食,因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异,西方工业化国家中发病率较高,1970年代的年平均发病率为每10万人0.37~1.6例。纵向调查显示,近20~30年来发病率上升。多为女性,男性只占总病例数的4~6%。英国寄宿学校的12~18岁女生中,神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10~30岁之间,约80%的病例始发於13~20岁之间。美、英等国的调查表明,经济富裕的上、中层家庭中,以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中,本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。

  • 症状起因:病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化,抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为,神经性厌食的发病,是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果,生物学因素起素因作用,心理学因素起诱因作用,而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有:女病人100%有月经停止,约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时,便出现月经停止和中枢性体温调节障碍,提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明,患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷,导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度,远远超过机遇的频度,推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。

  • 可能疾病:胃肠神经官能症  小儿厌食症  希恩综合征  功能性下丘脑性闭经  

  • 常见检查: 地塞米松抑制试验  腹部外形  

  • 就诊科室:心理、神经

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