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腰骶部疼痛如何治疗
补充说明：腰骶部疼痛如何治疗
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腰骶部疼痛可通过热敷疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间盘减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.热敷疗法
使用热水袋、暖贴或温湿毛巾对腰部及尾骨区域进行局部加温，每次15-30分钟。提高局部温度有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张和组织损伤引起的不适感。对于因外伤导致软组织损伤而引发的腰骶部疼痛具有一定的效果。
2.非甾体抗炎药
患者可口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。上述药物通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，进而降低组织局部的前列腺素浓度，发挥解热、镇痛作用。此方法适合于缓解由无菌性炎症引起的腰骶部疼痛。
3.肌肉松弛剂
患者可在医生指导下服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂改善病情。此类药物能有效抑制中枢神经系统中γ-氨基丁酸的代谢，使肌肉保持放松状态，从而起到止痛的作用。若腰骶部疼痛是由肌肉紧张所致，则应用上述药物效果较好。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经干附近，暂时阻断神经传导的一种治疗方法，在门诊即可完成。该措施用于治疗坐骨神经痛等引起的相关下肢放射性疼痛。其机制为长期阻断神经传导通路，但不影响神经功能，从而达到缓解疼痛的目的。
5.椎间盘减压术
椎间盘减压术通常采用开放式手术方式，在全身麻醉下切除压迫脊髓或神经根的突出椎间盘组织，恢复神经通道空间。该措施针对特定类型的腰骶部疼痛，如椎间盘突出所致的持续性剧烈背痛伴下肢麻木或无力。手术旨在直接解决结构压迫问题。
除上述措施外，建议患者避免长时间久坐或弯腰负重活动，以免加重腰骶部负担。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免受凉后诱发或者加重疼痛症状。
2024-04-02 12:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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