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中耳胆脂瘤手术怎么做
补充说明：中耳胆脂瘤手术怎么做
a******W 2022-02-18 16:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤手术主要包括耳镜下手术、鼓室成形术、鼓室探查术、听骨链重建术、鼓膜修补术等，患者需要根据病情的严重程度，遵医嘱进行治疗。
1、耳镜下手术
耳镜下手术主要是在耳镜的引导下，通过耳镜的方式将胆脂瘤取出，从而达到治疗的效果。耳镜下手术属于微创手术，对身体的损伤比较小，术后恢复比较快。
2、鼓室成形术
鼓室成形术主要是在医生的指导下，通过手术的方式将鼓室成形，从而改善中耳胆脂瘤的情况。鼓室成形术属于微创手术，对身体的损伤比较小，术后恢复比较快。
3、鼓室探查术
鼓室探查术是在全麻下进行的，医生会在耳镜下观察患者的鼓膜穿孔情况，以及是否出现鼓室硬化或胆脂瘤，然后进行相应的治疗。该手术主要适用于病情比较严重，且病情控制不佳的患者。
4、听骨链重建术
听骨链重建术是在全麻下通过手术的方式，将听骨链重建，恢复患者的听力，改善患者的生活质量。该手术主要适用于病情比较严重，且病情控制不佳的患者。
5、鼓膜修补术
鼓膜修补术是在全麻下通过耳内镜下进行的，可以有效改善中耳胆脂瘤的情况。术后患者要注意多休息，避免用力擤鼻涕，以免影响身体的恢复。
在日常生活中，建议患者注意耳部的清洁卫生，避免频繁挖耳朵，以免引起感染的情况。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2022-02-18 18:41
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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