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手术后皮下气肿的原因
补充说明：手术后皮下气肿的原因
a******W 2022-02-18 16:54
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手术后皮下气肿可能是由于术后肺损伤、术后胸膜腔积液、术后血肿、术后感染、术后组织坏死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后肺损伤
术后肺损伤可能导致肺泡破裂，使空气进入皮下组织，引起皮下气肿。轻度的术后肺损伤可通过氧疗和呼吸功能锻炼进行管理。重症则需遵医嘱使用利巴韦林颗粒、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物缓解不适。
2.术后胸膜腔积液
术后胸膜腔积液会导致胸壁压力增加，从而压迫肺部，引起皮下气肿。针对此病因，可采用胸腔穿刺术引流积液的方法来减轻症状。
3.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管受损导致出血，在未及时处理的情况下形成血肿，压迫周围组织引起皮下气肿。对于较小的血肿，通常可以自行吸收；若血肿较大，则需要通过手术清除。
4.术后感染
术后感染会引起炎症反应，导致局部毛细血管通透性增加，进而出现皮下气肿的现象。抗生素治疗是主要手段，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等，但须谨慎使用以防止耐药性的产生。
5.术后组织坏死
术后组织坏死可能导致局部血液循环障碍，进一步发展为皮下气肿。坏死组织的处理应由专业医生进行，包括清创术和适当的抗生素治疗。
患者应密切监测任何异常体征，如持续性疼痛或呼吸困难，并随时就医。必要时，还需进行胸部X光检查、CT扫描等影像学检查，以便评估肺部状况并排除其他潜在并发症。
2024-04-03 13:16
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
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