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新生儿先天性膈疝是怎么引起的?
补充说明：新生儿先天性膈疝是怎么引起的?
a******W 2022-02-18 16:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性膈疝可能是由胸腹膜裂孔闭合不全、膈肌缺损、胃部发育异常、肺发育不全、胸腔内压力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸腹膜裂孔闭合不全
由于胚胎期胸腹膜未完全闭合，导致胸腹腔之间的通道未被封闭，从而形成先天性膈疝。通过手术修补裂孔是常见的治疗方法，如使用自体组织移植或人工材料进行修复。
2.膈肌缺损
膈肌缺损是指膈肌部分或全部缺失，导致胸腔和腹腔之间没有正常的分隔，使得腹腔内的脏器可以进入胸腔，引起呼吸困难、吞咽困难等症状。对于小型的膈肌缺损，可能不需要特殊处理。大型缺损需要手术修补以恢复膈肌完整性。
3.胃部发育异常
胃部发育异常包括胃壁薄弱或缺乏支撑结构，可能导致胃部膨出至胸腔形成疝囊。经胸腔镜下微创手术是常用的治疗手段，例如Toupet胃底折叠术或Heller食管扩张术等。
4.肺发育不全
肺发育不全会影响肺泡数量和功能，导致呼吸困难和其他相关并发症，如感染。肺体积减少手术是一种选择，旨在移除受损肺组织并改善通气分布。
5.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可能是由多种原因引起的，如慢性阻塞性肺病、肥胖症等，这些因素会导致胸腔内容积缩小，进而增加胸腔内压力。降低胸腔内压的方法包括吸氧疗法、胸部物理治疗以及必要时的机械通气。
新生儿先天性膈疝需密切监测呼吸状况，定期评估生长发育情况。推荐进行超声心动图、X线检查或CT扫描以评估心脏和肺部结构的变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-31 16:15
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先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
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