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中耳胆脂瘤怎么治
补充说明：中耳胆脂瘤怎么治
a******W 2022-02-17 18:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤可以通过手术切除、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术切除
通过内窥镜下微创手术方式将病变组织彻底清除。此方法旨在消除病灶、改善中耳环境并促进听力恢复。
2.抗生素治疗
根据患者感染类型及敏感性选择合适的抗生素，在医师指导下使用至疗程结束。抗生素可有效控制细菌感染引起的并发症如面瘫、脑膜炎等；但对非感染性因素所致者无效。
3.鼓室通气管置入术
在显微镜下插入一小管进入鼓室以保持其开放状态，通常为门诊手术。该技术有助于降低由于积液导致的压力差异而引起的问题，并提供稳定的听觉环境。
4.鼓膜修补术
采用自体软骨或人工材料修复受损的鼓膜，一般在全麻下完成。重建完整的鼓膜有助于防止外界物质侵入中耳，并提高声音传导效率。
术后应定期复查，监测病情变化，避免游泳或其他可能导致耳道进水的活动，直至完全康复。同时，注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-01-26 15:25
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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