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颅内压增高头痛怎么办
补充说明：颅内压增高头痛怎么办
a******W 2022-02-17 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高头痛可采取、甘露醇、、乙酰唑胺、脑室穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.
通过利尿作用降低颅内压力，减少水肿引起的头痛。通常口服或注射给药。该药物具有强大的利尿效果，能迅速降低颅内压力，缓解因水肿引起的压力性头痛。但长期使用可能导致电解质紊乱，应在医生指导下使用。
2.甘露醇
甘露醇可通过增加血浆渗透压来快速降低颅内压力，减轻头痛症状。通常静脉滴注。甘露醇是一种高渗溶液，可迅速提高血容量并降低颅内压力。其降压效果快而持久，适用于急性颅内高压患者。需监测肾功能，以免长时间使用导致肾损伤。
3.
通过抑制炎症反应和免疫应答来减轻脑组织水肿和发胀，从而降低颅内压力。一般口服或静脉注射。为皮质类固醇，具有抗炎作用，能够有效控制脑部炎症过程，进而缓解由脑水肿引起的头痛。不宜长期使用以防激素副作用。
4.乙酰唑胺
乙酰唑胺通过减少眼房水分泌量来降低眼内压，间接降低颅内压力。多为口服给药。此药物能有效地降低眼内压，对原发性开角型青光眼具有较好的治疗效果。注意观察视力变化及可能出现的代谢性酸中毒。
5.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将导管插入脑室，利用负压吸引技术移除积液，达到降低颅内压力的目的。操作需在无菌条件下进行，通常作为紧急处理手段。该方法可以直接减小脑室内压力，对于解决急性颅内高压非常有效。手术风险包括感染、出血或其他神经并发症，需要密切监控。
面对颅内压增高的头痛症状，应避免剧烈运动以减少脑脊液流动，避免进一步加重颅内压力。同时，建议采取舒适体位如头低位，有助于促进脑脊液回流，缓解不适。
2024-04-11 00:53
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
