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高血压脑出血用尼莫地平的作用
补充说明：高血压脑出血用尼莫地平的作用
a******W 2022-02-17 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血患者使用尼莫地平可能具有降低颅内压、预防再出血、改善脑血流量、控制血压、减轻脑水肿的作用。但鉴于尼莫地平的药物作用和患者病情的特殊性，建议在专业医生指导下使用。
1.降低颅内压
尼莫地平具有扩血管作用，能增加脑血流量，降低颅内压。通过口服或注射给药，通常剂量为每日30-60mg，分次服用。
2.预防再出血
尼莫地平能够选择性地扩张脑血管，降低脑血管阻力，减少脑血管痉挛的发生，从而预防再次出血。对于存在脑动脉瘤等易导致出血风险的人群，建议定期进行影像学检查以监测病情变化。
3.改善脑血流量
尼莫地平可以抑制钙离子进入细胞内，使细胞内外钙浓度差值减小，从而使细胞外钙离子向细胞内的流动受到阻碍，进而起到保护神经元免受钙超载损伤的作用。适用于缺血性卒中、短暂性脑缺血发作等疾病引起的脑血流量减少的情况。可遵医嘱口服或静脉滴注。
4.控制血压
尼莫地平可以通过直接松弛平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道，降低细胞内钙离子浓度，间接发挥降压效果。主要通过口服给药来发挥作用，起效时间因个体差异而异，一般为数分钟至数十分钟不等。
5.减轻脑水肿
由于其具有舒张脑血管和降低颅内压的作用，因此也能够减轻脑水肿的症状。本品一般需要连续用药一段时间才能见效，具体时间取决于患者的具体情况。
需要注意的是，在使用尼莫地平时应避免突然停药，以免引起血压波动；同时还要注意观察是否有头痛加剧或其他不良反应发生。饮食方面宜清淡，避免高盐食物如腌制品，以减少水钠潴留的风险。
2024-02-05 01:46
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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