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叶酸的作用与功效
补充说明：叶酸的作用与功效
a******W 2022-02-16 17:24
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
叶酸的作用与功效包括巨幼细胞贫血的治疗和预防、神经管缺陷预防、心血管疾病风险降低、抗抑郁药物辅助治疗以及提高叶酸水平。如果需要使用叶酸作为药物治疗，应咨询医生以确保安全和适当的剂量。
1.巨幼细胞贫血的治疗和预防
叶酸参与核酸合成过程中的嘌呤碱基和嘧啶碱基的甲基化，缺乏时会导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸可以纠正DNA合成异常，促进红细胞增殖成熟。可通过口服叶酸片或调整饮食结构来达到目的。
2.神经管缺陷预防
叶酸是神经管闭合所必需的营养素，孕期缺乏可能导致神经管开放，诱发神经管缺陷。孕妇通过增加食物中天然叶酸摄入量或服用叶酸补充剂可有效预防神经管缺陷的发生。建议怀孕前3个月开始补充。
3.心血管疾病风险降低
叶酸可能影响一碳单位代谢，进而影响同型半胱氨酸的浓度，高同型半胱氨酸血症与冠心病风险增加有关。对于存在冠心病风险的人群，可通过定期检测血液中同型半胱氨酸含量并调整饮食以优化叶酸摄取。
4.抗抑郁药物辅助治疗
叶酸具有调节神经递质的作用，在5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药的作用下，其效果会增强。因此，患者可以在医生指导下联合使用上述两种药物进行治疗。但需注意的是，用药期间应遵医嘱按时按量服药，以免出现不良反应。
5.提高叶酸水平
叶酸是一种水溶性维生素，广泛存在于绿叶蔬菜、豆类等植物食品中，适当食用这些食物有助于提升体内叶酸含量。日常可以通过进食菠菜、生菜等富含叶酸的食物来补充叶酸。但是需要注意适量食用，避免过量导致其他健康问题。
针对叶酸的相关功效，建议患者要在医生指导下合理应用叶酸制剂，不可盲目自行滥用，以免对机体造成不利的影响。同时还要保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-03-01 08:42
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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