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不寐的中医辨证与治疗
补充说明：不寐的中医辨证与治疗
a******W 2022-02-16 17:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
不寐的中医辨证与治疗可采取心脾两虚、肝火扰心、痰热扰心、阴虚火旺、心肾不交等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心脾两虚
心脾两虚多因思虑过度、饮食失节等原因导致，可通过中药内服调理脾胃、养血安神来缓解。此病机下，气血生化之源不足，不能上荣于脑而致失眠，故需补益心脾。
2.肝火扰心
肝火扰心可采用清泻肝火的方法进行治疗，如服用龙胆泻肝汤等中药方剂。肝火旺盛会导致气机失调，进而影响到心神安宁，出现烦躁不安、难以入眠等症状。
3.痰热扰心
痰热扰心者宜选用黄连温胆汤加减，其中黄连、半夏、枳实等药物具有清热化痰的作用。该病症由痰浊与热邪蕴结于胸膈所致，此时使用上述药物能够清除痰浊和热邪，从而平息心中烦乱，有助于改善睡眠质量。
4.阴虚火旺
阴虚火旺可遵医嘱用知柏地黄丸、天王补心丹等滋阴降火类中成药进行调理。阴虚则阳亢，虚火内扰，扰乱心神，因此需要滋阴降火。
5.心肾不交
心肾不交可应用交通心肾法，代表方为六味地黄丸合炙甘草汤加减，其主要成分有山萸肉、茯苓、泽泻等。该证候是因为肾水亏虚，不能上济于心，导致心火偏亢，表现出失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗等症状，通过上述药物可起到滋阴补肾、清热宁心的功效。
针对不寐的症状，在治疗过程中应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。此外，患者还可适当进行运动锻炼，如太极拳、八段锦等，有利于舒缓压力，促进睡眠。
2024-04-11 23:02
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心脾两虚，病证名。指心脾两脏气血虚弱的病变。主要证候有心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、便溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血、舌淡、脉细弱。可见于贫血、紫癜、功能性子宫出血等病症。治宜补气摄血。
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