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阻塞性黄疸是什么原因引起的
补充说明：阻塞性黄疸是什么原因引起的
a******W 2022-02-16 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸可能是由胆汁淤积性肝炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道梗阻、胆总管囊肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致肝细胞损伤和胆汁流出受阻，引起胆红素和其他胆汁成分在肝脏中积累。这些因素包括酒精、药物、病毒性肝炎等。患者需要遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行治疗。
2.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动时可能会堵塞胆管，导致胆汁无法正常流入小肠而逆流进入胆管下端，进而形成胆管炎和胆管周围炎。手术是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁受到炎症、肿瘤压迫等原因导致其管腔变窄甚至闭塞，影响了胆汁流动，造成胆汁排泄不畅，从而引起黄疸。对于良性狭窄，可采用内镜下括约肌切开术；恶性狭窄则需行姑息性胆管空肠吻合术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻由胆管内异物、炎症水肿、痉挛、嵌顿性结石、蛔虫团块以及癌瘤所引起的机械性通道阻塞所致。由于胆汁排出受阻，胆管内压力增高，致使胆管扩张，胆管代偿性增宽以利胆汁排出，继而导致胆汁分泌增多，此时就会出现皮肤巩膜黄染的现象。如果是良性胆道梗阻，可以考虑通过内镜下乳头括约肌切开术、鼻胆管引流术等方式来缓解；若是恶性胆道梗阻，则可能需要进行外引流术。
5.胆总管囊肿
胆总管囊肿是一种先天性的发育异常，主要是因为胆管末端呈球形或者梨形的囊状膨出，使胆汁流通不畅，进而引起胆汁淤积，胆红素代谢障碍，因此会出现阻塞性黄疸的症状。如果确诊为胆总管囊肿，通常建议采取手术切除病变组织的方法来进行治疗，例如胆总管囊肿十二指肠吻合术。
针对阻塞性黄疸，应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。此外，定期复查血清胆红素水平和影像学检查，如超声波检查，也是必要的。
2024-02-22 13:20
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