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踝关节疼痛肿胀的原因
补充说明：踝关节疼痛肿胀的原因
a******W 2022-02-16 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
踝关节疼痛肿胀可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、踝关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而导致疼痛和肿胀。对于外伤引起的踝关节疼痛肿胀，首先需要休息受伤部位，减少活动量，同时可以使用弹性绷带包扎患处，以减轻肿胀。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常导致尿酸结晶在关节内沉积而引起的，尿酸结晶刺激关节滑膜，导致关节发炎和疼痛。当痛风发作时，会导致踝关节出现红、肿、热、痛等症状。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗，还可配合医生服用苯溴马隆片降低血中尿酸浓度。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节（包括脚踝），导致关节炎症和破坏，进而引起关节肿胀和疼痛。针对类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，以及生物制剂如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节面不平，关节间隙狭窄，关节周围韧带松弛，关节不稳定，关节边缘形成骨刺，关节周围的肌腱、筋膜、韧带发生粘连、挛缩，最终关节僵硬变形，关节负重时疼痛加剧，因此会出现踝关节疼痛肿胀的情况。患者可在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状，日常生活中注意保暖，避免剧烈运动。
5.踝关节结核
结核分枝杆菌感染踝关节后会引起炎症反应，导致关节腔积液增多，关节囊肥厚，关节面粗糙，关节间隙变窄，甚至形成寒性脓肿，所以会出现踝关节疼痛肿胀的现象。患者需及时就医，在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
建议定期复查踝关节X光片或磁共振成像，监测病情变化。日常生活中应避免过度使用受影响的关节，以免加重症状并影响恢复。
2024-03-19 16:09
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
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