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胸部神经性疼痛的症状
补充说明：胸部神经性疼痛的症状
a******W 2022-02-09 16:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸部神经性疼痛通常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、焦虑等症状，如果症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.胸痛
胸痛可能是由于肋间神经炎、带状疱疹等神经源性疾病导致的胸壁局部炎症和水肿压迫神经所致。这种疼痛通常位于一侧胸前区，有时可放射至肩背部。
2.胸闷
胸闷可能由多种原因引起，包括心脏疾病、肺部感染、胸膜炎等。这些疾病可能导致气道受限或者血液循环不畅，从而引发胸闷的感觉。胸闷常描述为一种紧缩感或沉重感，通常集中在胸骨后方或两侧。
3.呼吸困难
如果患者存在胸椎管狭窄症时，可能会因为脊髓受压而出现呼吸困难的情况发生。呼吸困难会导致患者感到窒息或需要更用力地呼吸来满足身体的需求。
4.心悸
心悸可能由快速型心律失常如心动过速引起，这类情况会导致心跳频率超过正常范围，进而引起心脏跳动异常强烈，产生心悸的感觉。心悸常常被描述为心跳加速、不规则或跳动强度增加，患者会感觉到自己的心跳明显异于平常。
5.焦虑
焦虑可能加剧胸部神经性疼痛，因为当个体处于高度紧张状态时，交感神经系统会被激活，释放肾上腺素和其他应激激素，这些物质可以增强疼痛感知并加重胸部不适。焦虑状态下，人们可能会感到胸口有压迫感或不适，伴随着担忧、恐惧的情绪体验。
针对胸部神经性疼痛，建议进行胸部X线检查、磁共振成像（MRI）以评估是否存在结构异常，还可能需进行血液检查以排除其他潜在病因。治疗措施可能包括药物治疗，如抗抑郁药舍曲林、抗焦虑药文拉法辛等。患者平时应注意避免精神压力过大，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状。
2024-03-08 14:23
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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