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痉挛原因
补充说明：痉挛原因
a******W 2022-02-09 16:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛可能由遗传性痉挛性截瘫、缺钙、脑血管病、代谢性脑病、神经根型颈椎病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病，由基因突变引起，导致脊髓功能障碍。这会导致下肢肌肉僵硬和无力，进而引发痉挛。对于遗传性痉挛性截瘫患者，可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6、甲钴胺等。
2.缺钙
缺钙可能导致神经和肌肉兴奋性增加，从而引起痉挛。当血液中钙离子浓度降低时，神经细胞膜内外的电位差发生变化，神经冲动的产生和传导受到影响，此时神经冲动容易形成反复放电，表现为肌肉持续收缩而出现痉挛。针对缺钙引起的痉挛，可以补充钙剂来改善症状，比如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，在急性期由于局部脑组织供血不足或者水肿压迫刺激运动皮层，可能会诱发肢体痉挛的情况发生。脑血管病所致痉挛通常需要针对原发病进行治疗，例如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等脑保护剂以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。
4.代谢性脑病
代谢性脑病是指身体其他系统的代谢异常间接影响到中枢神经系统功能障碍的一组临床综合征，如果未及时处理，可能发展为慢性脑损伤，进一步加重痉挛状态。治疗代谢性脑病需先确定其根本原因，然后针对原因进行治疗，如高血糖症导致者可遵照医生的意见用胰岛素疗法控制血糖水平。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨刺增生对颈部神经根造成压迫和刺激，引起上肢放射性疼痛、麻木无力等症状，严重时会出现肌肉痉挛的现象。患者可通过牵引、针灸等方式缓解不适症状，若保守治疗无效，则建议采取手术的方式解除神经压迫，如椎间孔镜微创手术、颈椎前路减压融合术等。
针对痉挛症状，建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及头颅MRI以评估病情进展。日常生活中注意保持良好的睡眠姿势，避免过度疲劳，有助于减少痉挛发作的风险。
2024-03-02 23:27
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遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia，HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道，是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主，症状多样，多数学者将其归于遗传性共济失调范畴，约占后者发病总数的1/4。
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