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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睑下垂可能是由重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼轮匝肌过度肥大、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱。眼肌无力是重症肌无力的主要表现之一。常用药物如新斯的明、吡啶斯的明等来缓解症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常,未完全形成或部分缺失,导致支配的眼肌无法正常收缩和舒张,从而出现上眼睑下垂的情况。对于此类患者,可考虑进行手术矫正,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼轮匝肌过度肥大
眼轮匝肌过度肥大可能由遗传因素或其他未知原因引起,使眼轮匝肌过于发达,压迫眼球上方的组织,导致暂时性的上眼睑下垂。针对这种情况,可通过肉毒素注射到眼轮匝肌中以减少其活动度,缓解眼睑下垂的症状。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括各种良恶性肿瘤,这些肿物可能会对眼外肌造成压迫或侵袭,影响其正常的运动功能,进而引发眼睑下垂的现象。针对眼眶内肿瘤所致的眼睑下垂,常采用经鼻内镜下微创手术切除肿瘤的方法进行治疗。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变,累及动眼神经时会导致眼睑下垂。治疗通常需要控制血糖水平,同时使用神经营养药物,如维生素B族和甲钴胺等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史者,以及年龄较大人群。必要时,医生可能会推荐进行肌电图、血清抗体检测等相关实验室检查,以进一步评估重症肌无力的可能性。

2024-02-10 16:45

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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