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腹腔积液是盆腔积液吗
补充说明：腹腔积液是盆腔积液吗
a******W 2022-02-01 21:11
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腹腔积液是指腹膜腔内的液体积聚，而盆腔积液是指盆腔器官之间的间隙中液体积聚。
腹腔积液可能是由多种疾病引起的，如肝硬化、肾病综合征等，这些疾病导致血液循环障碍，使水分滞留在腹膜腔内；而盆腔积液则多与妇科疾病相关，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，这些疾病会导致盆腔组织炎症反应和渗出增加，从而引起积液。
腹腔积液还包括心力衰竭、肝癌等疾病所致者，这些疾病可因体循环淤血或癌细胞刺激腹膜而引发腹腔积液；盆腔积液还可能与输卵管炎、宫颈癌等有关。
在临床实践中，区分腹腔积液和盆腔积液对于诊断和治疗至关重要。建议定期进行体检以及超声检查以监测这两种积液的变化，并及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
2024-03-25 07:20
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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