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腹腔积液的症状有哪些
补充说明：腹腔积液的症状有哪些
a******W 2022-01-30 11:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液的症状包括腹部膨隆、腹部不适、腹胀、腹部压痛和移动性浊音阳性，这些症状可能提示存在严重的健康问题，应尽快就医。
1.腹部膨隆
腹腔积液会导致胃肠道内压力增加，进而导致腹部膨胀。肿大的腹部可能会压迫邻近器官和组织，引起不适感。
2.腹部不适
腹腔积液会引起胃肠道功能紊乱，从而出现腹部不适的情况发生。不适可能位于上腹部或下腹部，程度可轻可重，有时伴随恶心呕吐等症状。
3.腹胀
腹腔积液会妨碍胃肠蠕动，使气体不能顺利通过消化道，进而引发腹胀。腹胀通常集中在上腹部，可能伴有打嗝或排气增多的现象。
4.腹部压痛
腹腔积液时由于炎症刺激周围脏器，容易诱发腹部压痛。患者在医生指导下以手指按压下腹部时，会出现疼痛反应。
5.移动性浊音阳性
当腹腔积液量超过500ml时，会对腹膜产生较大的压力，此时叩诊呈浊音，即移动性浊音阳性。上述情况多见于大量腹水，如肝硬化等疾病引起的腹腔积液，此时患者的腹部会明显膨隆。
针对腹腔积液的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹腔积液的程度。治疗措施可能包括利尿剂治疗，如遵医嘱使用片、螺内酯片等药物，以及必要时的穿刺引流。患者应避免食用高盐食物，减少液体摄入，保持充足休息，以减轻腹腔积液带来的不适。
2024-03-12 09:43
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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