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原发性醛固酮增多症高血压治疗
补充说明：原发性醛固酮增多症高血压治疗
a******W 2022-01-29 10:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症引起的高血压可以通过螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、硝苯地平、依那普利等药物治疗。如果血压控制不佳或伴有其他症状，应尽快就医以确定正确的治疗方案。
1.螺内酯
螺内酯通过竞争性阻断盐皮质激素受体发挥效应，通常口服给药。该药物能对抗醛固酮的作用，减轻水肿及改善血压控制。适用于原发性醛固酮增多症所致的顽固性高血压。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶主要作用于肾小管，增加钠离子排泄，降低体内钠含量，从而降低血压。该药能够减少体内钠离子浓度，缓解由醛固酮增多引起的水钠潴留和血压上升。适合用于此病继发性高血压的治疗。
3.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β受体拮抗剂，通过抑制心脏的β1受体来减慢心率、降低血压。该药可有效降低交感神经系统的活动，缓解因儿茶酚胺过多导致的心悸等症状。可用于此类患者伴随快速型心律失常时的降压治疗。
4.硝苯地平
硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性地作用于冠状动脉血管，扩张血管，降低阻力，增加血流量。该药具有松弛外周血管平滑肌的作用，能降低外周血管阻力，使血压下降。对于存在严重低血钾的患者有较好的效果。
5.依那普利
依那普利用来抑制转化酶，使血管紧张素Ⅱ产生量减少，进而舒张外周血管，降低血压。该药属于长效的转换酶抑制剂，能够有效地降低患者的血压水平，且不会引起明显的副作用。
建议定期监测血压并遵循医嘱调整用药方案。除上述常规治疗外，患者还可遵医嘱使用螺内酯片、片等利尿剂进行治疗。
2024-03-23 11:10
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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