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儿童凝血功能障碍怎么办
补充说明：儿童凝血功能障碍怎么办
a******W 2022-01-28 10:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童凝血功能障碍可以通过血小板输注、凝血因子替代疗法、血小板功能促进剂、基因治疗或骨髓移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估和管理凝血功能异常。
1.血小板输注
通过静脉注射方式将血小板从健康捐献者体内输给患者，通常为每公斤体重2-4单位。此方法可迅速提高患者的血小板计数，缓解出血症状；适用于急性血小板减少导致的凝血功能障碍。
2.凝血因子替代疗法
通过肌肉注射或静脉注射的方式给予患者含有缺乏凝血因子的血液制品，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。该措施补充了患者缺失的凝血因子，有助于止血并预防出血事件发生；适合治疗遗传性凝血功能异常引起的出血倾向。
3.血小板功能促进剂
这类药物包括重组人血小板生长因子等，通过口服或皮下注射给药，具体剂量依医嘱而定。这些药物能够增强血小板的功能和稳定性，改善其黏附性和聚集能力，从而发挥止血效果；对于轻至中度的血小板减少症所致凝血功能障碍有效。
4.基因治疗
利用病毒载体将正常基因导入患者造血干细胞或其他细胞中，使其稳定表达所需蛋白，整个过程可能需要数次治疗周期。目标是恢复或纠正缺陷基因所编码蛋白质的功能，长期解决因遗传因素导致的凝血功能不全问题。
5.骨髓移植
骨髓移植手术通常采用自体或异体骨髓作为移植源，在无菌条件下采集并输注到患者体内，时间依患者病情及身体状况而定。骨髓中含有各种造血祖细胞以及少量淋巴样前体细胞，能重建正常的造血微环境，进而恢复正常造血功能和免疫应答；适用于多种原因引起严重贫血、白血病等情况。
在处理儿童凝血功能障碍时，应注意避免不必要的手术或创伤，以免加重出血风险。同时，定期监测患儿的凝血指标，以便及时调整治疗方案，对疾病的管理具有重要意义。
2024-02-22 06:35
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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