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婴儿胆红素脑病症状
补充说明：婴儿胆红素脑病症状
a******W 2022-01-25 15:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、拥抱反射减弱、吸吮反射减弱、发热等，这些症状可能提示婴儿胆红素脑病，应尽快就医。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经细胞代谢障碍和功能紊乱，导致睡眠中枢兴奋性降低。主要影响大脑皮层和下丘脑，这些区域与觉醒状态有关。
2.肌张力减低
胆红素会抑制中枢神经系统中多种酶的活性，进而影响神经递质的合成和释放，导致肌肉收缩无力。通常表现为全身或局部肌肉松弛，可伴有运动迟缓。
3.拥抱反射减弱
当血液中的胆红素水平过高时，会导致中枢神经系统的抑制作用增强，从而影响到正常的生理反应。高未结合胆红素会竞争性地占据神经递质受体位点，干扰正常信息传递过程，使拥抱反射减弱。此症状可能首先出现在新生儿期，随着年龄增长而逐渐改善。
4.吸吮反射减弱
未结合胆红素会与脑组织内的钙离子结合形成胆红素钙复合物，这种复合物具有一定的毒性，能损伤神经元结构和功能，导致吸吮反射减弱。吸吮反射是属于原始反射的一种，其发生部位主要集中在口腔周围的感觉器官以及大脑皮层等处。
5.发热
胆红素脑病早期，由于机体免疫系统处于高度活跃状态，可能会出现体温调节中枢异常的情况，此时会出现发热的症状。患者可能出现低热，也可能伴随其他感染迹象如咳嗽、腹泻等。
针对上述症状，建议进行血清胆红素浓度测定、头颅超声波检查以评估婴儿的胆红素水平。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，重症情况下可能需要换血疗法。家长应注意密切观察婴儿的临床表现，避免过度劳累，保证充足休息，同时注意饮食调理，遵循医嘱调整喂养方式，必要时遵医嘱暂停母乳喂养。
2024-03-18 04:02
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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