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阻塞性黄疸的治疗方案
补充说明：阻塞性黄疸的治疗方案
a******W 2022-01-22 21:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸的治疗方案包括熊去氧胆酸、皮质类固醇、免疫调节剂和肝移植。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积，通常口服使用。该药物具有利胆作用，可降低胆管内压力，缓解胆汁淤积引起的黄疸。对于阻塞性黄疸患者而言，其主要是由于胆汁排泄受阻导致胆红素升高而出现皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄的现象，此时使用此药有助于减轻上述不适症状。
2.皮质类固醇
皮质类固醇通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，效果持续数日至数周不等。皮质类固醇具有抗炎作用，可用于治疗自身免疫性肝病所致的胆汁淤积。阻塞性黄疸可能伴随肝脏炎症反应，此时应用此类药物有助于控制炎症，进而影响到胆汁的正常代谢过程，从而起到一定的治疗效果。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括多种类型，如环孢素A、他克莫司等，需依据医嘱选择合适产品并调整剂量。这些药物能够抑制机体异常免疫应答，对某些类型的肝炎相关性胆汁淤积有效。阻塞性黄疸有时由免疫介导的胆管损伤引起，因此使用这类药物有助于控制病情发展。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏从一个捐献者体内移除后植入接受者的手术过程中，需要严格评估患者身体状况及匹配度。该手术旨在替换功能衰竭或受损肝脏，恢复正常的胆汁合成与排泄功能。对于酒精性肝硬化、遗传性胆汁淤积性肝病等终末期肝病所造成的胆汁淤积性黄疸有良好效果。
阻塞性黄疸患者应避免高脂饮食，以免加重胆汁淤积，建议采取低脂、易消化的食物，如白米饭、蒸蛋等。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致感染的物品和环境，以防继发感染的发生。
2024-03-04 11:12
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
