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什么是腹腔积液
补充说明：什么是腹腔积液
a******W 2022-01-19 10:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液是指在腹膜腔内积聚了异常量的液体，通常超过500毫升。
腹腔积液可能是多种疾病的临床表现，其形成可能与肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病等有关。这些疾病导致体内的液体代谢失衡，使水分潴留在腹膜腔内。腹腔积液可能导致腹部肿胀、疼痛、呼吸困难等症状。此外还可能出现食欲减退、恶心呕吐、体重减轻等情况。
诊断腹腔积液通常需要进行超声波检查以评估腹腔内液体的情况；也可以通过抽取腹水进行实验室分析来确定积液的原因。腹腔积液的治疗方法取决于其原因。例如，肝硬化引起的腹腔积液可通过利尿剂治疗，如片、螺内酯片等药物进行处理；而结核性腹膜炎则需抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
患者应避免食用高盐食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹腔积液的症状。
2024-03-31 11:18
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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