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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎病的原因可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、先天性脊柱畸形等。这些病因可能导致腰部疼痛、活动受限等症状,严重时可能影响日常生活。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而产生腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术疗法包括牵引、物理疗法和药物治疗,如口服美洛昔康片等;严重时可能需要微创介入治疗或开放手术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起,会导致脊髓受压,从而出现一系列神经系统症状。这些症状包括腰痛、腿麻、无力等。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等,也可以通过椎板切除减压术的方式进行处理。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致肌肉持续紧张而引起的无菌性炎症反应,使局部血液循环障碍,从而引发腰背部酸胀不适、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状,同时注意休息,避免久站久坐。
4.腰椎骨质增生
随着年龄增长,骨骼逐渐发生退化,关节边缘形成骨刺即为骨质增生,如果发生在腰椎部位,则会引起腰椎管狭窄,压迫周围组织结构,导致腰痛、活动受限等情况的发生。对于存在明显症状者,可考虑采用经皮激光间盘减压术等方式进行治疗。
5.先天性脊柱畸形
先天性脊柱侧凸是一种常见的先天性脊柱畸形,主要是因为脊椎在生长过程中出现了不平衡所致,在生长发育期,两侧的椎体不对称生长,一侧过长,另一侧过短,就会导致脊柱偏斜。针对这种情况,建议采取脊柱矫正手术的方式进行处理,例如椎弓根螺钉内固定术等。
患者应定期复查以监测病情变化,必要时还需进行MRI检查以评估脊髓受压程度。日常生活中要注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。

2024-03-17 05:00

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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