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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

苹果肌是位于眼睛下方呈苹果状的肌肉组织,也被称为笑肌。
苹果肌的形态和功能受到神经调节和血液循环的影响。当面部表情发生变化时,如微笑或大笑,苹果肌会收缩,使脸颊隆起,形成苹果般的圆润效果;这是由于面神经对苹果肌的控制作用所致。某些情况下,苹果肌可能因遗传因素而显得较大,但也可能是某些疾病的症状之一,如皮质醇增多症。后者可能导致满月脸等典型体征,伴随有向心性肥胖、高血压等症状。
针对苹果肌异常的情况,可以进行超声波检查以评估其结构和血流情况。必要时还可进行内分泌激素水平检测,例如肾上腺皮质激素测定。对于苹果肌过度发达引起的视觉感受,可通过整形手术缩小苹果肌体积,比如注射肉毒素或填充剂减少脂肪堆积。对于皮质醇增多症导致的满月脸,则需要针对原发病进行治疗,如库欣综合征患者可遵医嘱使用甲泼尼龙进行糖皮质激素替代疗法。
无论苹果肌大小如何,都应关注并保护好自己的皮肤健康,避免紫外线暴露,合理饮食,保持充足睡眠。

2024-03-21 00:58

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皮质醇增多

皮质醇增多症又称柯兴综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同,分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多),柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。

  • 症状起因:主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的,肾上腺这一功能又受垂体调节,皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤,ACTH分泌增多,使得肾上腺皮质增生,分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱:①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布,使四肢的脂肪组织动 员分解,沉积于躯干部,糖原异生,四肢肌肉萎缩,形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速,葡萄糖氧化受抑制,引起血糖增高,糖耐量减低,出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成,促进体内蛋白质的分解,引起体内负氮平衡,出现皮肤菲薄,多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外,具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加,致使体内水钠潴留,钾氯排出增多,引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外,由于皮质醇分泌过多,引起多种器官功能障碍,以致临床上产生一系列症侯群。

  • 可能疾病: 原发性纵隔肿瘤 多骨纤维发育不良 肾上腺意外瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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