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graves眼病治疗方法是什么
补充说明：graves眼病治疗方法是什么
2024-09-01 22:10
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
Graves眼病的治疗方法包括放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗、糖皮质激素滴眼液治疗等。
1.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常通过口服含有放射性碘的药物，如碘-131，然后监测血液中的甲状腺功能水平。放射性碘会破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。这种治疗方式适用于Graves眼病合并甲亢的情况。此方法适合于那些无法耐受其他治疗手段、或者需要快速控制甲亢症状的患者。
2.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗包括使用硫脲类药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，以及β-阻滞剂，如。这些药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放，从而减轻Graves眼病的症状。它们主要针对甲亢引起的免疫反应。对于轻度至中度的Graves眼病，尤其是合并甲亢时，抗甲状腺药物是首选的治疗方案。
3.糖皮质激素滴眼液
糖皮质激素滴眼液如妥布霉素滴眼液，根据病情可能需要每日多次点眼。这类药物能够减轻眼部炎症反应，缓解Graves眼病导致的眼部肿胀和疼痛。其作用在于抑制局部的免疫反应。当Graves眼病引起明显的结膜炎、角膜炎等并发症时，糖皮质激素滴眼液可作为辅助治疗手段。
在接受上述治疗期间，应定期复查甲状腺功能和眼科检查，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于改善整体健康状况，促进疾病的恢复。
2024-09-02 10:28
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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