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淋巴肿大是什么病因
补充说明：淋巴肿大是什么病因
a******W 2025-01-16 09:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
淋巴肿大可能是由病毒感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染
病毒侵入机体后，在体内繁殖并刺激免疫系统产生针对病毒的抗体和细胞因子，导致淋巴细胞增生和炎症反应，从而引起淋巴结肿大。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗由特定病毒感染引起的淋巴结肿大。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，其产生的特异性抗原可诱导机体产生相应的免疫应答，包括T细胞介导的迟发性超敏反应和B细胞介导的体液免疫应答。这些免疫细胞聚集于感染部位形成肉芽肿，其中的巨噬细胞被纤维化包围形成典型的干酪样坏死灶。当机体免疫力低下时，这些肉芽肿中的结核菌开始活跃生长，进而发生播散，此时患者会出现全身毒血症状，包括发热、乏力、食欲减退、体重下降等。抗结核药物异烟肼、利福平是主要治疗结核病的药物，通过抑制细菌的核酸合成来达到杀菌的目的。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞大量分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而出现淋巴结肿大的现象。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，以控制肿瘤细胞的增长。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤主要是由于淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化所致，肿瘤细胞过度增殖并侵犯周围组织，导致淋巴结肿大。临床常用环磷酰胺、等化学药物进行联合化疗，可以杀死肿瘤细胞。
5.胃癌
胃癌患者的癌细胞可能经血液循环转移到腹膜后淋巴结，导致淋巴结肿大。手术切除病变组织是治疗胃癌的主要方法，对于存在远处转移者，术后需配合放疗、化疗等方式辅助治疗，有助于提高治愈率。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现病情进展或并发症。必要时，医生可能会推荐进行活检或其他相关检查，如影像学检查（CT扫描或MRI）以评估淋巴结的情况。
2025-01-16 09:12
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
