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「龟头水肿能自愈吗？」
补充说明：「龟头水肿能自愈吗？」
a******W 2024-07-08 10:03
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医生回答(1)
高悠 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「龟头水肿能自愈吗？」龟头水肿是否能自愈，需要根据引起的原因进行判断。如果是外伤导致的龟头水肿，在病情比较轻微的情况下一般可以自愈。如果是感染因素、过敏反应以及包皮嵌顿等原因所造成，则不能够自愈。
一、可能能够自愈
如果在日常生活中动作幅度过大，或者性生活过于剧烈等，都可能会对龟头产生一定的刺激和损伤，从而出现龟头水肿的情况。此时需要注意休息，并且保持局部清洁卫生，避免继发细菌感染即可恢复。此外，若患者属于过敏体质，当接触了过敏原后也容易诱发过敏反应，比如药物过敏、食物过敏等，都会使机体发生变.态反应而出现皮肤症状，如红肿、瘙痒等，可表现为龟头水肿的现象。如果不及时远离过敏原，可能导致病情加重而不自愈。因此建议明确诊断为何种物质过敏，然后遵医嘱使用抗组胺类药物治疗，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。除此之外，若存在龟头炎、尿道炎等情况时，也会出现此类情况。通常需要积极治疗才能够缓解，如龟头炎患者可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等控制炎症反应；尿道炎患者则需选择抗菌药物治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等。
二、无法自愈
1.包茎：由于阴茎头部双层套叠屈曲的环状瘢痕组织增生限制包皮向后移动而导致龟头发育畸形，进而影响排尿。若不及时处理还会增加龟头感染概率，严重者还可影响男性生育能力。对于婴幼儿期患者，可待青春期生殖器发育完善后行手术治疗，如包皮环切术。成年患者则应尽早行手术治疗，如包皮环切术。
2.包皮嵌顿：是指包皮过长或包茎患者，当阴茎充分勃起后，因为龟头强烈收缩，将包皮口狭小，使得阴茎头冠状沟以上部位紧缩明显，甚至完全盖住阴茎头不能上翻露出龟头的一种现象。轻症仅表现为阴茎头及包皮水肿，重者会出现龟头缺血、疼痛等症状。一旦发现有上述不适症状，应及时前往医院就诊并进行手法复位，否则会造成包皮与龟头分离粘连，甚至坏死。对于反复发作的患者，也可采取手术治疗，如包皮背侧血管钳辅助下分离术、包皮口扩张术等。
3.其他原因：除上述常见疾病以外，还可能是精索静脉曲张、睾丸扭转等因素所致，均难以达到治愈的效果。其中精索静脉曲张多是由于精索静脉瓣膜功能不全或者是静脉回流障碍等因素引起的血液反流，主要表现为患侧阴囊增大、隐痛不适等，严重者会影响精子生成，降低男性的生育力。对此早期可予以高弹力绷带加压包扎，以改善血液循环，促进静脉回流，而对于病情较严重的患者，则需考虑手术治疗，如经腹腔镜行精索静脉高位结扎术等。
平时应注意个人卫生，勤换洗内裤，以免不利于疾病的恢复。
2024-07-08 10:03
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包茎是指包皮口狭小，紧紧包住阴茎头，不能向后翻开。包茎如强行上翻，则狭窄的包皮口将阴茎头嵌顿，叫做 嵌顿包茎。包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。
症状起因：包皮嵌顿多因性交或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。第一：包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。第二：包皮嵌顿多因性交或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。第三：包皮嵌顿后要及时将其复位，一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行，用两手食指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应尽快到医院就诊，进行手术复位。
常见检查： 外生殖器检查
就诊科室：泌尿、男科
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
