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大便时有鲜血是怎么回事
补充说明：大便时有鲜血是怎么回事
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
山净屏 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便时有鲜血，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等原因所致。建议前往肛肠外科做肛门视诊、肛门指检等检查，明确诊断后进行针对性治疗。
1、痔疮：痔疮是肛管直肠末端静脉扩张所形成的血管团，如果在大便时用力过度，可能会导致痔疮破裂出血，表现为大便时有鲜血，还可能伴随肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。如果症状较轻，可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗，如果症状较严重，可能需要通过手术进行治疗;
2、肛裂：如果肛管皮肤被撑裂，在大便时用力过度会导致裂伤加重，引起出血，导致大便时有鲜血，还可能伴随肛门疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗，如果肛裂比较严重且出现剧烈疼痛，可能需要通过手术进行治疗;
3、直肠息肉：如果直肠息肉表面发生溃烂，在大便时用力过度可能会引起息肉破裂出血，导致大便时有鲜血，通常还会伴有腹痛等症状。此时可通过手术将直肠息肉切除，并进行病理检查;
4、直肠癌：如果直肠息肉未及时进行治疗，在大便时反复摩擦、刺激，可能会发生癌变，导致直肠黏膜表面出现破损，引起大便时有鲜血，可伴随脓液、黏液等。患者需通过手术将直肠息肉切除，并进行病理检查，必要时可能需要进行放疗、化疗等综合治疗。
除上述原因外，大便时有鲜血还可能是结肠癌、子宫内膜癌、肛管癌等其他因素导致，需要针对病因进行治疗，比如通过手术切除肿瘤。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
