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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾按压疼痛可能是肾炎、肾结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出、输尿管炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏炎症反应,炎症因子刺激局部组织可引起肾部按压痛。患者还可能伴有血尿、蛋白尿等症状。抗感染治疗是主要手段,如遵医嘱使用环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。
2.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内,形成的一种常见泌尿系统疾病。当结石移动时可能会对肾盂黏膜造成摩擦和刺激,从而引起肾区疼痛。对于肾结石,如果结石小于0.6厘米且没有梗阻,则通常不需要特殊处理,只需多喝水即可促进结石排出;若结石大于0.6厘米或者引起了严重疼痛,则需要考虑体外冲击波碎石术。
3.腰肌劳损
腰肌劳损会导致腰部肌肉出现无菌性炎症,炎症因子刺激周围神经会引起肾区放射性疼痛。患者还可伴随腰背部酸胀不适、反复性疼痛等症状。建议卧床休息,减少剧烈运动,同时配合按摩、针灸等方式缓解肌肉紧张状态。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,有时也会表现为肾区疼痛。典型症状包括腰痛、坐骨神经痛等。非甾体类抗炎药可用于减轻疼痛和发炎,常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.输尿管炎
输尿管炎由病原体侵入输尿管引起的炎症,炎症因子刺激输尿管壁,进而引起肾区绞痛。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
针对肾区疼痛的情况,建议定期监测血压、血糖水平,以评估是否存在潜在的代谢异常。推荐进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肾脏结构和功能状况。

2024-02-24 01:06

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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