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感染性心内膜炎肾损害怎样止痛治疗
补充说明：感染性心内膜炎肾损害怎样止痛治疗
2024-07-08 13:59
感染性心内膜炎肾损害 阿司匹林 非甾体抗炎药 感染性心内膜炎 疼痛
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
感染性心内膜炎肾损害的止痛治疗可采取阿司匹林、非甾体抗炎药、糖皮质激素等措施。
1.阿司匹林
阿司匹林可用于缓解感染性心内膜炎引起的疼痛，通常作为口服药物使用。阿司匹林通过抑制血小板聚集来减少血液凝固，从而降低心脏负担，达到止痛效果。适用于轻度至中度的感染性心内膜炎患者，尤其是无禁忌症且需要控制血栓形成时。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等也可用于缓解感染性心内膜炎引起的疼痛。这些药物通常作为口服给药。这类药物通过阻断前列腺素合成，减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛感。适用于有明确疼痛症状但未涉及严重并发症的感染性心内膜炎患者。
3.糖皮质激素
对于严重的感染性心内膜炎导致的肾脏损害，可能需要使用糖皮质激素如或进行治疗。这些药物通常以口服或静脉注射形式给予。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够迅速减轻全身炎症反应，保护受损器官功能。适用于伴有严重全身炎症反应或器官功能衰竭的感染性心内膜炎患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是肾功能指标，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足休息和适度运动，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:22
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感染性心内膜炎(infectiveendocarditis，IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，包括急性和亚急性心内膜炎症。感染性心内膜引起的肾损害有两种，一种是由于微型或大型栓子所引起，称为栓塞性肾炎或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为免疫性肾炎，其中包括局灶性肾小球肾炎，局灶性肾小球坏死和弥漫性肾小球肾炎，组织学改变类似链球菌感染后肾炎。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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