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「功能性不射精症？」
补充说明：「功能性不射精症？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
祁素 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「功能性不射精症？」功能性不射精症是指在性交过程中阴茎能勃起和维持足够硬度、能进行正常的性交活动，但不能达到性高潮或无法将精液排入阴道内的一种病理状态。临床上常采用行为疗法、药物治疗等方法来改善。
一、原因
1.精神心理因素：如焦虑、抑郁、缺乏自信心、夫妻关系紧张等因素均可导致患者出现功能性不射精的情况。
2.既往有不射精史：部分患者可能由于以前曾经有过不射精的经历而导致再次出现此情况。
3.手术操作不当：如果之前做过输精管结扎术，则有可能会导致没有精子排出而误认为是无射精现象。
4.内分泌失调：比如甲状腺功能减退或者亢进、肾上腺皮质功能异常等情况时，可影响到男性的性欲以及勃起能力，从而造成男性不射精的现象。
5.药物副作用：长期服用镇静药、抗精神病药及降压药的患者，可能会对中枢神经系统产生抑制作用，进而引起男性不射精的症状。
二、治疗方法
1.行为疗法：包括性感集中训练、诱导式喷洒技术、振动法、挤捏法、摩擦法等，主要是通过调节大脑兴奋与抑制的功能促进射精。建议男女双方一起配合医生进行治疗，并且需要坚持治疗才能取得效果。
2.药物治疗：可以遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、舍曲林胶囊等药物，能够增强大脑中传递神经冲动的化学物质即去甲肾上腺素和5-羟色胺的活性，从而起到提高中枢神经系统兴奋度的作用，有助于改善患者的症状。
3.其他治疗：对于手术操作不当引起的该病，可以通过输精管复通术来进行治疗；而对于内分泌失调引起的该病，则需及时就医，在医生指导下应用左甲状腺素钠片、醋酸片等药物来调节激素水平。
此外，中医中药也可以用于辅助治疗功能性不射精症，常用的方剂为五子衍宗丸加减，常用中药材有益肾滋阴、补精益髓的功效，适用于肝肾亏虚所致的不育，证见头晕耳鸣、遗精早泄、阳痿滑精等症状。
2024-07-08 10:07
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在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种焦虑感。 焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现，也可能没有明显的诱因而发生，即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系，主观上感到紧张、不愉快，甚至痛苦和难以自制，并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。 病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不安、精神紧张。常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。严重者可以表现为惊恐发作。常见于焦虑障碍。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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