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脑干出血能做手术吗
补充说明：脑干出血能做手术吗
a******W 2024-10-12 14:25
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医生回答(1)
李国 主治医师 三甲
擅长：神经内科
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脑干出血需要紧急处理，应在专业医生的评估下决定是否进行手术。
脑干出血属于严重的神经系统疾病，由于其特殊的解剖位置及复杂的生理功能，一旦发生出血，往往会导致生命危险。因此，针对此类病情，必须由经验丰富的神经外科医师进行手术干预，以减少脑干水肿和血肿对周围组织的损害，挽救患者的生命。此外，在手术前，还需进行全面的术前准备，包括控制血压、纠正凝血功能异常等，确保患者处于安全的状态下接受手术。
如果患者的脑干出血量较大或伴有严重并发症，则可能需要在神经外科医师的指导下进行开颅减压术、内窥镜下血肿清除术等手术方式来减轻压力和恢复脑部功能。
对于脑干出血的患者而言，及时诊断和治疗至关重要。建议定期监测患者的临床表现，并配合医生进行必要的影像学检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-10-12 14:25
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
