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脑干出血好的治疗方案？
补充说明：脑干出血好的治疗方案？
a******W 2024-01-24 11:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血可以通过颅内压增高、脑水肿、抗高血压治疗、脑干保护、针灸治疗等方法进行治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，可通过降低颅内压力的药物如、甘露醇来缓解症状。 这种方法适用于因脑干出血导致的急性颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿通常需要使用皮质类固醇如以减轻炎症反应和肿胀。 可以抑制免疫应答和减少组织损伤，从而控制脑水肿的发展。
3.抗高血压治疗
抗高血压药物有助于控制血压稳定在正常范围内，常用抗高血压药有硝苯地平、卡托普利等。 对于存在高血压病史且发生脑干出血的患者，长期服用上述药物可预防二次出血事件的发生。
4.脑干保护
脑干保护涉及使用神经营养药物如吡拉西坦和脑蛋白水解物片，促进神经细胞存活和修复。 上述药物能够改善脑干区域的微循环状态，防止进一步损害。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，可能对中风后遗症有益。常选穴为百会、曲池、合谷等。 针灸可用于辅助治疗脑干出血引起的肢体麻木等症状。
针对脑干出血的治疗需谨慎处理，避免不当用药引起不良后果。建议密切监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-04-03 19:35
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
