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升主动脉瘤可以保守治疗吗
补充说明：升主动脉瘤可以保守治疗吗
2024-05-27 10:15
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
升主动脉瘤无法保守治疗。
升主动脉瘤是升主动脉壁的永久性异常扩张，通常需要手术干预以防止破裂或出血。保守治疗可能延缓病情进展，但无法逆转已经扩大的主动脉瘤，因此不建议保守治疗。
对于无症状且直径小于5厘米的升主动脉瘤，可考虑密切观察，避免剧烈运动和颈部加压等可能导致瘤体破裂的行为。
在升主动脉瘤的管理中，患者应定期复查超声心动图以监测瘤体大小变化，并遵循医嘱调整生活方式，预防高血压、控制血糖水平，确保良好的心血管健康。
2024-05-27 15:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
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