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先天性肠闭锁怎样止痛
补充说明：先天性肠闭锁怎样止痛
2024-08-19 12:31
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
先天性肠闭锁可以通过手术治疗、胃肠减压、补液支持等措施进行止痛。
1.手术治疗
手术治疗通常包括开腹探查、切除闭锁部分并重建肠道。如新生儿剖宫产时发现肠闭锁，立即进行手术。通过直接修复受损的肠道结构，恢复肠道通畅，从而缓解疼痛。这是针对先天性肠闭锁的主要治疗手段。适用于确诊为肠闭锁且无禁忌症的患儿，旨在尽早解除梗阻，改善症状。
2.胃肠减压
胃肠减压可通过放置胃管进入胃内，持续吸引胃内容物以减轻压力。例如，在术后使用。此方法可以减少胃部积气和食物残渣，降低胃壁张力，进而减轻疼痛感。是辅助治疗手段之一。适用于因肠闭锁导致的呕吐、腹胀等症状明显的患者。
3.补液支持
补液支持可采用静脉输液的方式补充体液和电解质，维持水电解质平衡。如在术前准备阶段开始实施。充足的液体供应有助于预防脱水和电解质紊乱，保持身体功能正常，间接缓解疼痛。是肠闭锁治疗中的基础护理措施。适用于所有接受肠闭锁治疗的患者，特别是手术前后及营养不良的患者。
在处理先天性肠闭锁时，应密切监测患者的病情变化，及时识别并处理并发症，确保安全有效的治疗。同时，家长需注意观察孩子的饮食习惯，避免食用可能加重肠道负担的食物，如辛辣、油腻等，以促进康复。
2024-08-19 13:40
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先天性肠闭锁(congenitalintestinal atresia)是造成新生儿肠梗阻的一种常见消化道畸形，严重的威胁病儿生命。早年，本病病死率很高。近20年来，病因学研究的进展，诊断水平的提高，技术操作的改进，手术前后良好的监护，尤其是静脉高营养的应用，使存活率显著提高。中国医科大学报道1960～1985年共手术治疗肠闭锁97例，肠狭窄46例，20世纪90年代肠闭锁的治愈率已达到80%～85%以上，肠狭窄达到95%以上，治愈率明显提高。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
