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颈椎骨折怎样才能不疼
补充说明：颈椎骨折怎样才能不疼
2024-07-08 15:04
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
颈椎骨折可以通过颈部支具固定、药物治疗、手术干预等措施来缓解疼痛。
1.颈部支具固定
使用定制的颈托或围领，根据医生建议佩戴数周至数月。通过限制头部活动来稳定颈椎，减少疼痛。其原理是利用外力支撑受伤部位，防止进一步损伤。适用于轻度到中度的颈椎骨折，如压缩性骨折、稳定性好且无神经功能障碍的情况。
2.药物治疗
可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，以减轻炎症和缓解疼痛。这类药物能够抑制前列腺素的合成，从而起到镇痛的作用。对于伴有明显疼痛症状的颈椎骨折患者，在物理治疗前或术后辅助止痛时可以考虑使用。
3.手术干预
可能需要进行开放性手术，如椎板切除术或内固定术，由专业医师评估后决定是否需要及何时实施。手术旨在直接修复骨折并恢复颈椎结构完整性，必要时还可去除压迫脊髓的骨块。当颈椎骨折导致严重的神经功能损害或不稳定时，或者存在威胁生命的并发症时，应立即进行手术干预。
在处理颈椎骨折期间，应避免剧烈运动和不当的颈部活动，以免加重损伤。同时，保持良好的姿势和睡眠习惯，有助于促进愈合和预防并发症的发生。
2024-07-08 16:31
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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