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人流后不来月经宫腔粘连怎么办呀
补充说明：人流后不来月经宫腔粘连怎么办呀
2024-08-24 21:18
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
人流后不来月经宫腔粘连可采取宫腔镜下粘连分离术、激素疗法、中药调理等措施进行治疗。
1.宫腔镜下粘连分离术
宫腔镜下粘连分离术通常由医生使用专业器械，在无菌条件下将粘连组织分开。例如，医生可能会使用电切环、剪刀等工具。此手术通过直接观察并分离宫腔内的粘连组织，恢复子宫内膜的正常形态和功能。它能够解决因人流导致的宫腔粘连问题，促进月经恢复正常。适用于确诊为宫腔粘连且影响月经周期和生育能力的患者。
2.激素疗法
激素疗法可能包括口服避孕药或其他激素类药物，如雌孕激素复合制剂。具体的用药方案需根据个体情况制定。激素可以调节女性体内荷尔蒙水平，促进子宫内膜生长和修复，从而改善宫腔环境。对于某些因内分泌失调引起的宫腔粘连，激素疗法可起到辅助作用。适用于因内分泌紊乱导致的轻度宫腔粘连，以及希望调整月经周期的患者。
3.中药调理
中药调理可通过中医师开具的方剂，如当归、川芎、赤芍等组成，服用一段时间以达到调理效果。中药具有活血化瘀、调经止痛的作用，有助于改善宫腔微循环，缓解宫腔粘连症状。适合于轻微的宫腔粘连或作为术后辅助治疗。适用于轻度宫腔粘连或作为其他治疗的补充手段。
建议定期复查，监测子宫内膜厚度及月经恢复情况。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于身体的康复和健康。
2024-08-26 09:03
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸阿托品眼用凝胶
用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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