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微血管病性溶血性贫血是什么原因引起的
补充说明：微血管病性溶血性贫血是什么原因引起的
2024-08-24 22:17
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
微血管病性溶血性贫血可能是由遗传因素、自身免疫异常、感染等引起的。
1.遗传因素
遗传因素可能导致红细胞膜蛋白结构或功能异常，从而影响红细胞寿命，引发溶血性贫血。由于遗传基因的影响，患者可能需要进行家族史调查以确定风险。对于有遗传倾向的患者，可考虑使用去铁胺等药物来减少铁负荷，如去铁胺注射液，但需遵医嘱使用。
2.自身免疫异常
自身免疫异常可能导致机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加，引起溶血性贫血。通过检测血液中的自身抗体水平，可以确认是否存在自身免疫异常。若确诊为自身免疫异常，可采用糖皮质激素类药物如进行治疗，例如口服片。
3.感染
某些细菌、病毒或其他微生物感染可能会诱发炎症反应，进而损伤红细胞，导致溶血性贫血。因此，及时控制感染是预防溶血的关键。针对感染性溶血，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于治疗细菌感染，而抗病毒药如利巴韦林则适用于病毒感染，但用药前应咨询医生。
微血管病性溶血性贫血的诊断通常包括外周血涂片检查、尿常规检查以及骨髓穿刺活检。此外，定期监测血常规和肝肾功能也是必要的，以评估病情变化并调整治疗方案。
2024-08-26 09:11
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微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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