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绞窄性肠梗阻最典型x线表现？
补充说明：绞窄性肠梗阻最典型x线表现？
a******W 2024-01-24 11:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
绞窄性肠梗阻的典型X线表现包括腹部不对称、肠壁积气、液平面、结肠袋充气、肠管扩张，这些症状需要紧急就医。
1.腹部不对称
绞窄性肠梗阻通常由肠道血供受压或阻断导致，可引起局部缺血和坏死。这可能导致腹腔内压力失衡，进而出现腹部不对称。腹部不对称可能表现在左侧或右侧腹部，也可能伴有疼痛、恶心等症状。
2.肠壁积气
绞窄性肠梗阻时，由于肠内容物通过障碍，气体和液体滞留于肠道中，易被细菌发酵产生气体，从而导致肠壁积气。这种现象多发生在梗阻近端的肠段，临床表现为腹部膨隆、肠鸣音亢进等。
3.液平面
绞窄性肠梗阻会导致肠腔狭窄甚至闭塞，使肠内容物无法正常运行，当肠腔内的压力超过回流血液的压力时，就会形成液平面。液平面通常出现在腹腔X光片上，表明有积液存在，常位于横膈膜下方。
4.结肠袋充气
绞窄性肠梗阻时，由于肠腔堵塞，肠道内的气体不能顺利通过，导致结肠袋充气。结肠袋充气通常发生在右下腹部，患者可能会感到腹部不适或胀满感。
5.肠管扩张
绞窄性肠梗阻会引起肠管蠕动减慢，导致肠内容物不能及时排出而堆积在肠腔内，进一步加重肠管膨胀。肠管扩张可能发生在任何位置，但以小肠最为常见，可通过触诊发现腹部包块。
针对绞窄性肠梗阻，可以进行X线检查来评估肠梗阻的程度和位置。对于确诊绞窄性肠梗阻的患者，应立即就医并采取紧急手术治疗，如肠切除吻合术。术后需密切监测患者的病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。
2024-03-18 00:23
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绞窄性肠梗阻(strangulatedintestinal obstruction)指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
症状起因：肠腔内因气体和液体的积储而膨胀，导致肠壁变薄，肠腔压力不断升高，到一定程度时可使肠壁血循障碍。最初表现为静脉回流受阻，肠壁的毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色。由于组织缺氧，毛细血管通透性增加，肠壁上有出血点，并有血性渗出液渗入肠腔和腹腔。随着血运障碍的发展，继而出现动脉血运受阻，血栓形成，肠壁失去活力，肠管变成紫黑色。最后，肠管可缺血坏死而破溃穿孔。
可能疾病： 缺血性结肠炎
常见检查：
就诊科室：胃肠、消化
厚朴排气合剂
行气消胀，宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气排便，舌质淡红，舌苔薄白或薄腻。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
西沙必利片
（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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