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剧烈咳嗽、呼吸困难、上不来气是什么原因
补充说明：剧烈咳嗽、呼吸困难、上不来气是什么原因
2024-09-01 23:00
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
剧烈咳嗽、呼吸困难、上不来气可能是由急性支气管炎、慢性支气管炎、哮喘等引起的。
1.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒或细菌感染引起的支气管黏膜炎症，导致咳嗽、呼吸困难和胸闷等症状。治疗通常包括抗生素治疗，如阿莫西林，以及止咳药，如氢溴酸右美沙芬。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是长期的肺部炎症，导致支气管狭窄和分泌物增多，从而引起咳嗽、呼吸困难和胸闷。治疗可能包括吸入性糖皮质激素，如吸入用布混悬液，并配合使用支气管扩张剂，如硫酸沙硫酸沙丁胺醇。
3.哮喘
哮喘是一种慢性炎症性疾病，会导致呼吸道狭窄和不规则的痉挛收缩，引起剧烈咳嗽、呼吸困难和胸闷。控制哮喘发作的药物包括吸入性糖皮质激素，如丙酸倍氯米松，并配合使用快速作用的β2受体激动剂，如沙硫酸沙丁胺醇。
建议患者避免吸烟或被动吸烟，并保持室内空气清新。此外，在诊断明确前应进行胸部X光检查以排除其潜在疾病。
2024-09-02 10:39
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
